人工生殖的挑戰與迷思-生命不可代理 孕母不是工具 (Insight into ART and Surrogacy)

張文昌／台灣懷孕婦女關懷協會常務理事、台北市教師會前理事長   近日新竹市及桃園市政府要補助女性凍卵，臺北市部分議員也跟著提議凍卵補助，令曾經歷多年不孕的筆者非常憂心，如此花大錢的政策，真的可救少子化？或只是讓婦女白忙一場，還落得圖利凍卵生殖業者的罵名？   依兩地方政府四月端出的凍卵補助政策，為了給女性多一個延後生育的選擇及希望，每位補助 2 萬 2 千元到 3 萬元，母親節前夕，北市議員跟進提案，每位補助 3 萬元另加三年每年 5 千元凍卵保存費，因為「卵子後甦機率多高達 90 ％以上」成功機率高，可救少子化。   乍看之下，地方政府的政策與市議員的提案，用心良苦，但是花大錢補助凍卵真的可以救少子化？筆者請教多位醫界專家學者，翻看台灣及歐美醫療文獻後，發現答案是「弊大於利」，還有美國生殖醫界權威對於凍卵生子的夢幻話術大潑冷水，甚至示警喊停。   首先，就市議員所稱的「卵子後甦機率多高達 90 ％以上」，醫界友人遍查文獻，類似數據只有出現在生殖醫學業者的網站，並無實證可佐證，依 NCBI( 美國國家生物技術資訊中心 ) 一份 2021 年研究指出，目前卵子急速冷凍技術的卵子復甦存活率約 7 成 多 (Fertil Steril. 2021 Jun;115(6):1511-1520 ) ，而且卵子存活不等同最後的活產，解凍存活的卵子受精成胚胎的成功率約 6 成 9 ，胚胎也只有 3 成左右活產率。整體算起來，可能僅一成多的凍卵有機會成為嬰兒（ 70 ％乘 69 ％乘 30 ％約 15 ％），明顯低於婦女自然懷孕生產的成功率。   另一份由美國紐約大學 格裡福博士 ( Dr Grifo ) 2022 年發表的 凍卵研究 也指出，僅有 39% 的活產率 ( Fertil Steril 2022 Jul;118(1):158-166) ，此文作者亦 在《紐約時報》受訪時 直言，「現實情況是，大多數卵子都不能成為好的胚胎。」   國內長期追蹤數據，以台大醫院婦產科二○二二年發表的研究為主， 18 年來共 645 名凍卵女性，解凍使用率不到 10 ％，而最終活產的是 17 人，僅有 2.6% 。在解凍使用率及活產率都如此低的情況下，政府花預算補助凍卵合理嗎？有必要嗎？   也因此， 美國生殖醫學學會的主席 席達斯醫師 (Dr Cedars) 四年前曾提醒婦女打破不切實際

  獨家：英國生育法可能賦予經由捐精或卵出生的孩子從出生時就知道其親生父母身份的合法權利。 作者：凱特· 霍普斯 2023 年 4 月 28 日   薩曼莎 · 喬伊 （圖片：薩曼莎 · 喬伊） 當薩曼莎 · 喬伊（ Samantha Joy ） 23 歲時，她收到了破壞她世界的資訊：她的 “ 父親 ” 不是她的親生父親，她有 14 個來自同一個捐精者的同父異母兄弟姐妹。 這位來自德文郡的瑜伽老師現年 26 歲，她說： “ 就像被火車撞了。我沒準備去發現這一點。 ” 根據英國生育法的擬議修改，經由捐精或卵出生的孩子可能不再需要等到成年才能知道他們的血緣父母。 但薩曼莎和其他人表示，這些改變仍然將捐贈者和父母的權利置於孩子權利之上。 她說： ” 捐精卵後代依賴父母告訴他們的孩子。需要有一項法律來強制將這些資訊寫在出生證明上。 ”“ 這感覺就像是口頭上的服務。 ” 在 1990 年代後期，當薩曼莎的父母使用捐精受孕時，官方建議不要告訴孩子他們的血緣。 但多年後，薩曼莎祖父母的去世促使她的母親透露了這個秘密。 人類受精和胚胎管理局 (HFEA) 表示，捐精受孕的孩子應該有權從出生時就知道其親生父親的身份 - 只要捐精者同意並且父母在生育治療時要求這樣做。 目前，他們直到 18 歲才能獲得有關其遺傳的資訊。 HFEA 主席 Julia Chain 表示，這項已有 30 年歷史的法律沒有跟上捐精卵者和家庭對其權利的現代期望。 自 1991 年以來，英國超過 51,000 人經由捐精出生。但隨著單身母親和女同的增加。從 2006 年到 2019 年，兒童人數增加了兩倍，從 900 人增加到 2,800 人，相當於每 240 名新生兒中就有一名。 在 1991 年之前，所有捐助者都匿名。到 2005 年，經同意可以不匿名。 從今年開始，年滿 18 歲的捐精後代將成為第一個有權知道其親生父親身份的人 ...... 只要他們的父母告訴他們，他們是捐精懷孕的。 然而， 31 歲的 Louise McLoughlin 擔心 HFEA 的提議會 “ 使出生時就被告知真相的孩子與那些沒有的環境更加不平等 ” 。 她說：「接受父母的真實和誠實問題仍然是關鍵。」 來自倫敦的路易絲 13 歲，當她被告知她由父親的精子與另一位