人工生殖的挑戰與迷思-生命不可代理 孕母不是工具 (Insight into ART and Surrogacy)

  2024 年 3 月 13 日 / 上午 07 ： 00   阿拉巴馬州最高法院的一項裁決承認胚胎生命的人格，在過去三周內引發了一場關於體外受精（ IVF ）的全國性辯論 - 但有些人可能沒有意識到該行業的出生前死亡人數可能高於墮胎。   試管嬰兒是一種生育治療，醫生從女性身上提取卵子，並用精子使卵子受精，在沒有性行為的情況下在實驗室中產生人類胚胎。 試管嬰兒單次治療的費用在 20,000 美元到 30,000 美元之間。   由於試管嬰兒治療的成功率很低 ——35 歲以下女性的成功率約為 50% ，但隨著女性年齡的增長，成功率會大大降低 —— 診所創造的人類胚胎比他們打算使用的要多得多。雖然這是為了最大限度地提高婦女生育一個健康孩子的機會，但它也導致殺死或無限期地冷凍數百萬個多餘的胚胎。   試管嬰兒診所沒有報告他們殺死的胚胎的確切數量，但診所通常在一次治療中提取 10 到 15 個卵子。根據試管嬰兒連鎖診所 Illume Fertility 的說法，如果診所提取 12 個卵子，大約 80% （ 9 或 10 個卵子）將是可行的，大約 80% 的活卵子將成功受精以產生胚胎 - 每個患者大約有七到八個胚胎。     CDC 估計， 2021 年有超過 238,000 名患者嘗試試管嬰兒。如果診所為每位患者創造七到八個胚胎，那麼一年將產生約 160 萬至 190 萬個胚胎。儘管數量如此之多，但只有不到 10 萬個胚胎足月，這顯示經由試管嬰兒產生的胚胎中有 150 萬 至 180 萬 個從未出生過。   另外，從 2022 年 7 月到 2023 年 6 月，墮胎行業奪走了約 985,000 人的生命 —— 這顯示試管嬰兒行業每年可能結束近 兩倍 的生命。   患者可以冷凍多餘的胚胎，以備將來使用或被其他夫婦收養，但冷凍胚胎可能會花費這對夫婦數千美元的額外費用。即使它們被冷凍，大多數最終也會被遺棄。從 2004 年到 2019 年，捐贈胚胎的活產不到 8,500 例。自 1980 年代初以來，美國就允許試管嬰兒治療，據估計，目前有 數十萬 到 150 萬 個胚胎被冷凍。   絕大多數胚胎要麼...

  調查發現，英國註冊公司的海外分支機構也允許客戶選擇嬰兒的性別   Shanti Das, Simon Bowers and Malia Politzer 2022,12,18   一項調查顯示，一家國際代孕機構為富裕客戶招募代理孕母，代理孕母被要求接受「不道德」的醫療程序，這增加了她們患嚴重併發症的風險。   New Life Global 聲稱已經促成了 7 , 000 多筆跨境交易，這些客戶主要來自英國、西歐和北美，並在墨西哥、哥倫比亞、印度、烏克蘭和喬治亞等國家代孕。   Facebook 廣告為女性提供了賺取改變生活的代理孕母的機會，而營銷部門則表示，「保證」包括同性伴侶和那些與生育問題奮戰的人在內的「委託父母」有一個孩子。   但是，包括《觀察家報》在內的國際媒體聯合調查發現了該機構存在道德問題和潛在非法行為的證據，該機構在英國註冊了一家公司，並在世界各地設有辦事處。 New Life 否認了這些指控，稱它已幫助數千對夫婦「實現目標」，並完全遵守當地法律。   對行銷材料、契約和其他檔案的分析顯示，該公司多年來一直利用發展中國家寬鬆的監管，向客戶提供在本國無法獲得的有爭議的服務。   包括喬治亞和烏克蘭在內的幾個 New Life 分支機構的網站推廣多胚胎植入，其中包括將兩三個胚胎植入代理孕母，並增加雙胞胎或三胞胎出生的機會。   專家說，這種做法增加了孕產婦死亡的風險。它在英國並不廣泛，除特殊情況外，所有情況下都禁止三胚胎植入。   New Life 分店，包括目前因戰爭而關閉的亞洲、墨西哥和烏克蘭的分店，也允許客戶選擇嬰兒的性別。其網站稱，客戶可能希望這樣做「以平衡家庭中的性別」，預防與特定性別相關的遺傳疾病，並滿足「文化和社會規範」。     雖然這些地點允許 性別選擇 ，但在澳洲、加拿大、英國和歐洲其他國家禁止出於非醫療原因進行性別選擇。負責監管英國生育診所的人類受精和胚胎學管理局 (HEFA) 表示， HEFA 無法控制國外提供的治療，但對調查結果「非常令人擔憂」。   HEFA 說，一些國家允許非預防嚴重遺傳疾病而選擇孩子的...

  被代孕機構的欺騙的人正在等待一項禁止替外國人代孕的法律。我們不應該對人們說謊，說代孕是關於幸福 —— 它實際上是關於販運孩子。     12 月 2 ， 2022   在 2022 年 11 月 21 日在莫斯科塔斯社舉行的關於 禁止 替 外國人代孕的法案的 會議上，尤利婭 · 梅爾尼科娃向觀眾發表了講話。 2014 年，尤利婭與 「 甜孩子 」 代孕機構簽訂了契約。後來確定該機構從事犯罪活動。該機構主任謝爾蓋 · 列別傑夫被指控犯有販運兒童罪，並對他起訴。 尤利婭 · 梅爾尼科娃（ Yulia Melnikova ）向 「 甜孩子 」 機構尋找代理孕母，因為根據醫療報告，她無法懷上她渴望已久的孩子。那一刻，尤利婭冷凍了品質極好的胚胎。尤利婭將她所有的生物材料交給了「甜孩子」機構，並支付了該機構的服務費用 —— 胚胎移植給代理孕母、懷孕管理、及產科。 尤利婭為代孕支付了超過 200 萬盧布（約 32,000 歐元 、 105 萬元新臺幣），並與一家公司簽訂了契約，結果證明這是虛構的。她經由簡訊與該公司的代表進行了所有的溝通。 四年來，該機構和醫生誤導梅爾尼科娃，說懷孕沒有發生或以流產告終。   「 其中一位代孕母親不小心告訴我她懷孕了，儘管我被告知懷孕沒有發生。尤利婭說，進行了墮胎，也許是為了將胎兒用於某種治療目的，但所有這些都應該進行調查 。 」   事實證明，胚胎被植入了其他女性身上。許多人受傷 - 俄羅斯和中國公民。該生物材料還出口到美國。不可能控制醫生的工作 —— 客戶必須相信他們的話。 該機構表示，尤利婭的胚胎中只有一到三個品質好，而尤利婭給了該機構 10-15 個她做試管嬰兒獲得的健康胚胎。在捐贈的生物材料市場上，每個胚胎價值約 150,000 盧布（約合 2,500 歐元 、 8 萬新臺幣）。來自流產胚胎的細胞用於生產化妝品，許多疫苗，當然還有各種實驗。幹細胞的使用是一個獨立的領域。甚至某些營養補充劑也以胚胎細胞上進行測試。 由於代孕機構的客戶通常被告知，例如，在大約十個胚胎中，只有一個是健康的，因此該機構可以根據需要處理 「 有缺陷的孩子 」 。同時，由於該計劃的匿名性以及他們簽署一份 「 知情同意 」 的文件，並且實際上同意將其生物材料...

出版日期： 2022 年 09 月 01 日 https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004078   背景 目的是調查在人工生殖輔助技術（ ART ）出生的兒童，特別是在冷凍胚胎移植（ FET ）之後出生的兒童，是否比新鮮胚胎移植和自然受孕後出生的兒童患兒童癌症的風險更高。   方法和發現 我們使用來自 4 個北歐國家的數據進行了研究：丹麥 、 芬蘭 、 挪威和瑞典。該研究包括 7,944,248 名兒童，其中 171,774 名兒童在使用 ART 後出生（ 2.2% ）和 7,772,474 名兒童在自然受孕後出生。丹麥 1994 年至 2014 年間出生的所有兒童，芬蘭 1990 年至 2014 年，挪威 1984 年至 2015 年以及瑞典 1985 年至 2015 年。經由國家 ART 登記數據與國家癌症和健康數據登記處以及人口登記處的資料，確定每種受孕方法後出生的兒童中癌症的發病率。   在平均追蹤 9.9 年和 12.5 年後， 18 歲前癌症的發病率（ IR ）為 19.3/100,000 人 - 年（ 329 例），自發受孕後出生的兒童為 16.7/100,000 人年（ 16,184 例）。調整后的風險比（ aHR ）為 1.08 ， 95% 可信區間（ CI ）為 0.96 至 1.21 ， p = 0.18 。對性別、多數、出生年份、出生國、產婦出生年齡和產次進行了校正。 FET 後出生的兒童患癌症的風險較高（ 48 例 ;IR 30.1/100,000 人 - 年），與新鮮胚胎移植（ IR 18.8/100,000 人 - 年）、 aHR 1.59 、 95% CI 1.15 至 2.20 、 p = 0.005 和自發受孕（ aHR 1.65 、 95% CI 1.24 至 2.19 、 p = 0.001 ）相比。在所有的輔助生殖方法後觀察到上皮腫瘤和黑色素瘤的風險較高，並且在 FET 後觀察到白血病的風險更高。   結論 FET 後出生的兒童患兒童癌症的風險高於新鮮胚胎移植和自發受孕後出生的兒童。應謹慎解釋結果，但考慮到 FET 的使用越來越多，特別是沒有明確醫學須求的冷凍策略，這些發現令人擔憂。