人工生殖的挑戰與迷思-生命不可代理 孕母不是工具 (Insight into ART and Surrogacy)

  ▲ 一份調查指出，子女知道自己是捐精捐卵後代的感覺，圈選頻率最高的前五個詞是震驚、困惑、疑問、麻木和悲傷。（圖／CFP） 我們想讓你知道… 請政府正視少子化的真正問題所在，切勿人云亦云、或僅聽一些利益團體的片面之詞，讓更多痛苦的「出生即單親」人工生殖下一代，因錯誤的政策而出生！ ● 唐仙美／台灣全國媽媽護家護兒聯盟（媽媽盟）副秘書長 2023 年底最震驚的一條新聞，就是新北市一名國三學生 A 受女學生「乾妹」教唆，拿出彈簧刀狂砍學生 B 共 10 刀，學生 B 遭割頸身亡事件，這件事除了震驚台灣社會，也燒出了許多疑問，像是致命的彈簧刀怎麼攜入校園？原來是「現在的老師不能搜書包、搜（學生畢旅）行李」，因為教育部去年有發文，學校訂定之「教師輔導與管教學生辦法注意事項」第二十八條「為維護學生之自主權與人格發展權」，除非有違法或危害證據，否則不得搜書包，就算要搜書包，也需要兩位家長委員陪同，並全程錄影，此外，民進黨立委范雲及人權團體也極力以「隱私權」，反對學校搜書包。 事發學區失能家庭多　台灣有提供兒少好環境？ 也因此，元旦過後，行政院、教育部加緊腳步找專家、學者、各家長團體開會，釋出善意，但這些亡羊補牢的作法，真的能把關校園安全嗎？當然即時的補破網還是重要的，但又能讓家長安心多久呢？不少一線教師反映，家庭才是問題的根本。割頸案學區的一名老師在 PTT 發文，「…事發學區問題很嚴重，就是大家所認知的底層中的底層」、「…班上有三分之一的小孩來自單親家庭，單親當然不是大問題，但部分家長會把單親當藉口，逃避問題，反正只要有問題都是歸咎於單親。」此文點出，單親家庭及家庭效能不彰，是割頸案背後必須正視的問題。 筆者聲明在先， 單親絕不可被污名化，大多的單親父母都非常努力撫養孩子 ，如賴總統候選人，在單親母親撫養下學有所長且對國家貢獻良多。但不可諱言，單親是 童年不良經驗 （ Adverse Childhood Experiences, ACEs ）的因子之一，盡可能讓孩子由父母撫養，穩定平安成長，對孩子乃最佳利益。我們要問，台灣「真的」提供了有利兒少的成長及受教環境嗎？ 人工生殖救少子化？　恐產出不健康的下一代 去年 12 月 4 日立法院進行初審的《人工生殖法部分條文修正草案》，依《紐約承諾》檢視，更是直接廢除掉對未來兒少生命權捍衛...

鄭弋／孩子身心健康誰顧？　人工生殖不是治少子化妙藥 少子化問題威脅全球已開發國家。《紐約時報》 2 日一篇 《南韓正在消失嗎？》 ，指出南韓今年 第 3 季的育率僅剩 0.7 ，全球墊底，台灣不遑多讓，倒屬第二。為改善少子女化問題，立法院 4 日進行 《人工生殖法部分條文修正草案》初審，朝野提出 8 個版本，行政院因「代理孕母」等爭議仍在討論中而未提版本。   近年來，台灣各地政府了拚生育率，紛紛提高不孕夫妻人工生殖補助，共可使用 6 次、總計最高上限 40 萬元。朝野立委及民間團體也以改善少子女化為由， 期望鬆綁人工生殖規範，從異性夫妻擴大到 單身女子、女同志配偶、男同志配偶，並納入「代理孕母」。 更有不孕症醫師指責「僅夫妻可使用人工生殖技術」，是 「落伍」法規、「少子化幫兇」， 倡議先修法放行 「讓想生的人可以生」 。   對於各界如此重視少子女化議題，筆者開心又憂心，因為各界獻策重點多擺在單身女性、女同志配偶、男同志配偶要爭取生育需要及權利，姑且不論，男女結合才能生育及老天爺賦予的生育能力，究竟誰人能歧視或剝奪， 若果真如此隨便開大門，那不就是讓孩子一出生就沒有爸爸，而 人工生殖子女在受孕前權益就被剝奪的這件事，在 8 個修法版本及朝野民團討論中，卻是一片空白。   先來談人工生殖後代的身體健康，台灣已有數據顯示， 人工 生殖輔助技術後代的早產率、低體重率及缺陷率，確實比自然受孕後代高；尤其為提高受 精成功率，許多生殖機構會採取「卵胞漿內單精子注射」產製胚胎，也就是將單一精子注入卵子內，受精成功率似乎較高，但其侵入性質會使胚胎嚴重損害機率增加。   更棘手的是人工生殖後代的心理健康。開放捐精生子女已六十多年的歐美社會，近年已有越來越多捐 精捐卵後代集結發聲，尋求幫助及發出警語。而台灣打著「平等生育」人權旗幟的討檄文中，獨不見歐美社會已日益重視的「捐精捐卵後代」的字眼，在商機龐大的人工生殖產業貌似美好及專業論述，卻未提此一弱勢族群的一輩子的身心痛苦與哀愁。   一個名為 「我們是捐贈者受孕」（ We Are Donor Conceived  ）的全球社群組織， 2020 年對 481 名出生在 15 個國家的捐贈者受孕的調查發現，當他們知道自己是 捐精捐卵後代的感覺 ，圈選頻率最高的前五個詞是震驚，困惑...

https://www.appledaily.com.tw/forum/20220729/9BD071C0690F7ED1BD79BE5F08 馮雨霽／醫學教育工作者   當前生育率急降，少子化非常嚴峻。內政部資料 2022 年 6 月出生的嬰兒較去年同期比驟降了 27.66% ，可能高居世界第一。 7 月 27 日少子化對策計畫平臺擴大會報，重點還是在不孕症人工生殖補助。會中宣揚功績，報告人工生殖補助超過 4 萬 4 千人次，生出 3070 嬰兒。這些看在筆者這位「墮胎倖存者」眼中真是情何以堪。每年因為各式各樣的問題，人工流產消失的嬰兒數，遠超過這些補助出來的試管嬰兒吧？   多少人因為沒錢不敢結婚生子？多少年輕人因為經濟考量墮掉孩子？醫界推估，台灣一年的墮胎數可能高達 50 萬名。保守估計，數字仍可能會介於 10 至 20 萬間。若婦女能在協助下留下一些孩子，是可努力且有成效減緩少子化。   錢應花在刀口上。應該補助適齡年輕人敢婚敢生，在生育黃金期生出自然受孕的嬰兒為第一。台灣試管嬰兒文獻報告，試管嬰兒早產率、低體重率及缺陷率較自然受孕者高。試管嬰兒目的在治療不孕，而非製造嬰兒的手段。但政府不應以補助試管嬰兒為救少子化之主要政策。   也許很多人說，就是因為環境不佳才決定墮胎。其實未來的事變數很大。政府應該做的，是幫助年輕人解決不敢婚不敢生，而非等經濟能力好了，但年紀也一大把了才來以補助人工生殖生出較不健康的後代。於情於錢，政府是否應該努力讓更多「墮胎倖存者」留下？

台灣最近常常被美國自媒體提到，除了台海危機以外，就是六月出来的數據顯示台灣出生率在與去年同期比驟降了27.66%，可能高居世界第一 (註1)。一個月就比去年同月27.66%，這個降低量，補助再多試管嬰兒都救不回來。 政府現在補助試管嬰兒救少子女化，令人擔憂。這些孩子除了出生障礙比例高(註2)以外，之後還會有較高罹癌症、高血壓的風險。應該補助適齡年輕人敢婚敢生才是 (註3) 試管嬰兒風險：基因沒問題，但表觀基因障礙較高 (註4) 試管嬰兒是體外授精，非自然精卵結合，中間有許多人為的操作。目前已有研究發現每一操作步驟都有可能改變表觀基因，進而造成變異。就像燈管(基因) 沒問題，但開關 (表觀基因) 是故障的。已證實這些變異與親代的健康無關，卻與實驗室操作有密切關係。 (註1) 2022年6月戶籍統計數據分析 https://surrogate-tw-chang.blogspot.com/2022/07/20226.html (註2) 台灣100-106年人工生殖輔助技術出生嬰兒體重、先天缺陷及早產現況報告 https://surrogate-tw-chang.blogspot.com/2022/07/100-106.html (註3) 花91億補助試管嬰兒有用嗎？先解決年輕人低薪過勞問題吧！ https://surrogate-tw-chang.blogspot.com/2021/07/91.html (註4) 衝擊科學家的表觀遺傳學：基因只是腳本，後天影響更甚？ https://surrogate-tw-chang.blogspot.com/2021/10/2021.html

  目標：在臺灣，人工生殖輔助技術（ ART ）的使用迅速增加。本研究的目的是討論臺灣經由 ART 受孕的兒童的低出生體重，早產和出生缺陷的風險。   方法：資料來源是 2011 年至 2017 年台灣衛生福利部的國民健康署。包括活產兒（ n = 1,405,625 ）及 ART 受孕的兒童（ n = 50,988 / 172,818 週期）。比較 ART 組和自然受孕組的低出生體重，早產和出生缺陷的患病率。   結果：與自然受孕組相比，經由 ART 受孕的兒童顯示出更高的低出生體重率（ p <0.001 ），單胎分娩亦如此（ p < 0.001 ）。 ART 兒童中，即使分析僅限於單胎分娩，早產率也較高（ p < 0.05 ）。經由 ART 受孕的兒童的出生缺陷率顯著增加（ p <0.05 ）。   結論：隨著 ART 需求和使用日益增加，近年來， ART 相關的風險的可能性引起了相當大的關注。台灣作為擁有傑出抗 ART 技術和現代醫療保健的主要國家之一，當前的研究結果顯示，在 ART 的使用方面，需要進一步考慮和更嚴格的規定和政策。 Children Conceived by Assisted Reproductive Technology Prone to Low Birth Weight, Preterm Birth, and Birth Defects: A Cohort Review of More Than 50,000 Live Births During 2011–2017 in Taiwan https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.00087/full