人工生殖的挑戰與迷思-生命不可代理 孕母不是工具 (Insight into ART and Surrogacy)

[ 代孕剝奪代理孕母親權 ] 影片 2:50-4:50 傳統代孕 (traditional surrogacy) : 代理孕母既是卵子提供者，又是子宮被租借者。美國最有名案例是 Baby M 。代理孕母 Mary Beth Whitehead 是提供卵子的代理孕母，她賣了自己的孩子後後悔了。因此案例，之後有 50 州禁止商業代孕。 Baby M https://www.lawtw.com/archives/330516   胚胎代孕 (gesational surrogacy) : 代理孕母只提供子宮，卵子由捐卵者提供。案例是加州的非裔代理孕母並不想要保有孩子、只是想了解孩子狀況子。但是法院禁止她接觸孩子，因為代理孕母在簽契約的時候就已經放棄她的母親身份。胚胎代孕就像三角櫈態狀 - 提供精子者、捐卵者及代理孕母。 6:00-11:00      不同的國家或地區對代孕有不同的法律，因此會有「代孕旅遊」 - 到代孕立法比較寬鬆的的國家或地區尋求代孕。如可以買賣卵子的地區。        新冠期間，我曾經在線上對英國代孕發表證詞，他們說，希望代孕法能像加州，我說，你怎麼會希望像加州？加州有代理孕母死亡。而代理孕母及賣卵者的權利幾乎為零，我不是在爭論他們沒有權利，而是代孕及賣卵根本不應該發生。        我們曾經對 92 位胚胎代孕的代理孕母做過研究，發現代理孕母及代孕孩子比自然受孕的母子風險更高。代理孕母會有更多的 產後憂鬱症 ，更容易有 子癎前症 及 高血壓 。就像用捐卵懷孕的母親一樣，代理孕母因為不是自己的卵，所以身體 免疫反應 更易高血壓。再加上代孕牽涉到金錢交易的部分，讓事情更複雜。 11:00-12:30 代理孕母有較高的 剖腹產率 。原因為第一，因為代理孕母容易發生 子癎前症 、會 高血壓 導致代理孕母 瀕臨中風 ，而此時可能寶寶還沒有足月，所以必須要用剖腹取出孩子挽救代理孕母。第二，是要 配合委託父母的時間 。委託父母可能從國外如西班牙來，所以要在指定時間內把孩子生下來。另外第三，也有委託人認為不想要孩子經由 「 自然生產 」 碰觸到代理孕母骯髒的陰道 ，所以要求剖腹產。這是把女人當作私人財產，當作物品可以任意處置。 1...

  推動「代理孕母合法化」，看似要拚出「生產力」，背後卻藏著看不見的巨大風險。(圖／取自 xFrame) 面對涉及國安問題的少子化議題，台灣社會正研議《人工生殖法》修法，部分地方政府今年還擴大試管嬰兒、凍卵補助。政府與民間試圖提出解方，但並非所有建議都能對症下藥，例如推動「代理孕母合法化」，看似要拚出「生產力」，背後卻藏著看不見的巨大風險。 姑且不論代孕一途是否真的有助增加嬰兒數，但核心的問題是：女人的身體可以被當作商品？作為代理生產生命的工具？ 在極少數開放代理孕母的國家，例如印度及烏克蘭等，代理孕母多是在經濟上掙扎的弱勢女性。表面上為有錢人代孕的契約行為，提供一個簡單解決經濟問題方案，但實際上，契約及規範外的真實風險，多變而無法測度，尤其代孕分娩風險遠大於自然分娩，不僅傷及孕母身體，甚至付出自己的生命，這在點頭同意成為代理孕母時，大多缺乏全盤了解。 《國家評論》 （ National Review ） 2020 年的一篇故事，揭露代孕過程的現實及其極端風險。該文講述蜜雪兒．里夫斯（ Michellel Reaves ）的故事，她是一位妻子和 2 個孩子的母親，為幫助其他家庭生兒育女，她決定成為代理孕母，沒想到在第 2 次代孕生產時，因分娩併發症去世，留下丈夫和 2 個孩子，他們將在沒有母親的情況下長大。 事實上，試管嬰兒產出的後代中，已發現試管嬰兒技術帶來並非只有好處。依 衛生福利部國民健康署報告 顯示，臺灣試管嬰兒後代有較高的早產、極低體重、較低體重及缺陷機率。已知 早產嬰兒易有聽障 （早產嬰兒為 2-11 ％，一般嬰兒為千分之 2 ），而 極低體重嬰兒 易有神經發展障礙。國外試管嬰兒後代除了如臺灣一樣有較高的早產、低體重及缺陷外，另發現其高血壓、自閉症、智能障礙及癌症機率也較自然受孕後代為高。 據此，國外已有不少醫學文獻警告，與胚胎相關的試管嬰兒技術本身存在許多不可預期的 風險 ，包括在過量排卵、取卵、受精、胚胎培養、胚胎選擇、胚胎移植及可能的冷凍保存胚胎等過程中，牽扯到無數的藥物處理及實驗步驟，這些步驟有機會對基因產生不可預期的影響。  而試管嬰兒再加上代孕的過程，讓胚胎除了承受試管嬰兒技術帶來的風險，還可能遭代理孕母母體的排斥。 2017 年 美國的研究報告 顯示，與同一產婦自己自然受孕的孩子相比，代孕後代有較高...

  八月 24 ， 2022 作者：勞倫 · 斯科特     孩子不應該與母親分離，但( 孩子與母親)分離 是代孕行業的核心。 出生不是母親和嬰兒之間「連結」開始的時候。它是從嬰兒受孕開始「連結」的延續。當嬰兒出生時，他認出了母親的聲音和她的心跳聲。母親身體的溫暖是一個舒適和安全的地方。代孕將一對渴望孩子的夫婦的需求置於孩子的需求之上，孩子正在被剝奪他所知道的一切，這往往會導致更複雜的分娩，這可能會危及母親和孩子。這種分離可能會伴隨他們一生。   有兩種不同類型的代孕者，傳統和妊娠。傳統的代理孕母用父親的精子人工授精，這使代理孕母自己使卵子受精。也可以使用捐精受孕。然後，代理孕母放棄了她的親生孩子，讓指定的夫婦撫養。   妊娠代孕者是經由體外受精從胚胎階段培養嬰兒。儘管孩子與代理孕母沒有生物學(血緣) 關係 ，但當嬰兒在子宮內時，仍然存在著深刻的情感和身體連結。   代孕會給代孕者和嬰兒帶來許多有害的併發症。根據 fertilityandsterility.org ，代孕產的產科併發症明顯更高，包括妊娠糖尿病，高血壓，前置胎盤和剖腹產。其中一些併發症對母親和嬰兒的生命構成威脅，例如前置胎盤。   除了代孕的併發症之外，還存在許多涉及嬰兒的風險。根據 fertilityandsterility.org 的說法，代孕所生的孩子可能出生體重低，死產的風險增加。經由傳統代孕出生的孩子 ， 在出生時就被從他們的親生母親那裡奪走，剝奪了他們了解他們所知道的唯一安全和舒適的家的權利。出生應該是母親和嬰兒之間 「連結」 的延續，而不是它的結束。當一個孩子經由妊娠代孕出生時，儘管沒有生物學關係，他們仍然會遭受嚴重的後果。嬰兒將代理孕母視為其母親，無論基因是否支持這一點。當嬰兒聽到代理孕母的聲音時，他會認為這是一個安全和歸屬感的地方。代理孕母的心跳足以讓嬰兒平靜下來，從子宮過渡到世界的困惑。但是，代孕允許孩子與生子母覫分離，並放入與嬰兒無關的人的懷抱中。   根據北卡羅來納州頂級代孕機構之一南方代孕有限公司的說法，作為妊娠代理孕母不僅僅是一種醫療程式，而是一次帶有情感風險的個人旅程。根據南方代孕的說法，妊娠代理孕母在過程結束時可能會經歷抑鬱，困難和令...

https://www.appledaily.com.tw/forum/20220729/9BD071C0690F7ED1BD79BE5F08 馮雨霽／醫學教育工作者   當前生育率急降，少子化非常嚴峻。內政部資料 2022 年 6 月出生的嬰兒較去年同期比驟降了 27.66% ，可能高居世界第一。 7 月 27 日少子化對策計畫平臺擴大會報，重點還是在不孕症人工生殖補助。會中宣揚功績，報告人工生殖補助超過 4 萬 4 千人次，生出 3070 嬰兒。這些看在筆者這位「墮胎倖存者」眼中真是情何以堪。每年因為各式各樣的問題，人工流產消失的嬰兒數，遠超過這些補助出來的試管嬰兒吧？   多少人因為沒錢不敢結婚生子？多少年輕人因為經濟考量墮掉孩子？醫界推估，台灣一年的墮胎數可能高達 50 萬名。保守估計，數字仍可能會介於 10 至 20 萬間。若婦女能在協助下留下一些孩子，是可努力且有成效減緩少子化。   錢應花在刀口上。應該補助適齡年輕人敢婚敢生，在生育黃金期生出自然受孕的嬰兒為第一。台灣試管嬰兒文獻報告，試管嬰兒早產率、低體重率及缺陷率較自然受孕者高。試管嬰兒目的在治療不孕，而非製造嬰兒的手段。但政府不應以補助試管嬰兒為救少子化之主要政策。   也許很多人說，就是因為環境不佳才決定墮胎。其實未來的事變數很大。政府應該做的，是幫助年輕人解決不敢婚不敢生，而非等經濟能力好了，但年紀也一大把了才來以補助人工生殖生出較不健康的後代。於情於錢，政府是否應該努力讓更多「墮胎倖存者」留下？

  目標：在臺灣，人工生殖輔助技術（ ART ）的使用迅速增加。本研究的目的是討論臺灣經由 ART 受孕的兒童的低出生體重，早產和出生缺陷的風險。   方法：資料來源是 2011 年至 2017 年台灣衛生福利部的國民健康署。包括活產兒（ n = 1,405,625 ）及 ART 受孕的兒童（ n = 50,988 / 172,818 週期）。比較 ART 組和自然受孕組的低出生體重，早產和出生缺陷的患病率。   結果：與自然受孕組相比，經由 ART 受孕的兒童顯示出更高的低出生體重率（ p <0.001 ），單胎分娩亦如此（ p < 0.001 ）。 ART 兒童中，即使分析僅限於單胎分娩，早產率也較高（ p < 0.05 ）。經由 ART 受孕的兒童的出生缺陷率顯著增加（ p <0.05 ）。   結論：隨著 ART 需求和使用日益增加，近年來， ART 相關的風險的可能性引起了相當大的關注。台灣作為擁有傑出抗 ART 技術和現代醫療保健的主要國家之一，當前的研究結果顯示，在 ART 的使用方面，需要進一步考慮和更嚴格的規定和政策。 Children Conceived by Assisted Reproductive Technology Prone to Low Birth Weight, Preterm Birth, and Birth Defects: A Cohort Review of More Than 50,000 Live Births During 2011–2017 in Taiwan https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.00087/full