人工生殖的挑戰與迷思-生命不可代理 孕母不是工具 (Insight into ART and Surrogacy)

  不只南韓，全世界各國都傾全力在搶救生育率，不乏用生育與養育獎勵補助，減輕養育者負擔，然而筆者觀察國際社會中，最有果效的是兩大力拼「活產數」的做法，一是限縮人工流產的條件（非健康及重大身心因素），二是非預期懷孕思考期搭配完善諮商輔導機制的推行。 最強而有力的實證是美國。 2022 年美國最高法院「 Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization 」案，推翻了「 Roe v. Wade 」（羅訴韋德案）的結論，不再將婦女墮胎權視為憲法權利，下放給各州政府自行決定。雖然美國社會對禁止墮胎的規定評價兩極，但接下來的追蹤調查，所有禁止墮胎的州出生率皆明顯上升，而且平均上升 2.3% ，美國出生人口年增 3.2 萬。   而在非預期懷孕思考期搭配強制且完善諮商輔導機制，大舉「提高活產數」的國家則有德國、新加坡等。     今年七月間台灣懷孕婦女關懷協會舉行記者會，請到德國獨立專業的非營利女性諮商服務機構 Profemina International 的專家凱特勒（ Paula vonKetteler ）分享，她說，該機構每年服務超過 24 萬名婦女，經過機構協助後約 65% 選擇生下孩子。 為何非預期懷孕婦女願意生下孩子？ Profemina International 主任 Yvonne 在記者會上說，非預期懷孕發生在婦女身上時，他們只聽得到一個聲音：墮胎；考慮選擇人工流產原因，包括伴侶關係、個人生涯、害怕超過負荷、孩子醫療、母親醫療、財務壓力等，但在該機構的協助下，給予諮商輔導與支持策略，讓婦女完整了解資訊後，就有機會將孩子生下來。   新加坡的 Safe Place 是關懷非預期懷孕婦女的非營利組織，在創辦人魏佩儀（ Jennifer ）帶領下，投入大量社工、諮商輔導與支持，服務的對象以未婚少女居多，迄今已協助五百多名孩子出生在世上，且超過九成由親生父親及母親撫養長大，堪稱是符合兒童利益的最佳典範。     魏佩儀在同一場記者會上分享，「如果婦女想把孩子留下來，應該獲得所有的幫助，而不是讓他在被迫的情況下拿掉小孩。」到 Safe Place 的非預期性懷孕婦女，學習也看到了願意承擔生命的愛，以及準婆婆由反對到珍愛孫子的轉變，感受到溫馨而美好，選擇將孩子生下來。目前新加坡墮胎人數已從

  2024-07-14 02:44   聯合報／ 林朝興／社團法人台灣懷孕婦女關懷協會秘書長（台北市）] 專案管理師制度 應落實於懷孕婦女 | 民意論壇 | 評論 | 聯合新聞網 (udn.com) 近日有兩則關於母嬰身亡的新聞令人震驚。一是台中女教師抱兩歲女兒墜樓雙亡，另一則是三重女子遭丈夫在家中浴室刺殺身亡，其夫之後帶著六個月大男嬰輕生雙亡。令人震驚和心痛。 這些事根本不應發生。生產及擁有新生兒是喜悅的，但養育過程的辛苦及有些母親會因孕期荷爾蒙變化而有產後憂鬱症，在這變化快速的時代，都可能突然引爆壓力造成遺憾。那我們能做什麼？ 在少子化時代，每位孕產婦的身心健康都非常珍貴且需要受到關注。賴清德總統上任提出「健康台灣」政策，更是包括全民健康。因此，在參考德國及新加坡 Pro Femina 與 Safe Place 對懷 孕婦 女提供的幫助後，本會日前提出應將癌症等重大疾病的「專案管理師」制度落實於 懷孕 婦女，既能提升孕產婦醫療品質，且有助於解決少子女化的國安問題。「台灣婦產科醫學會」也長年呼籲婦女懷孕即應有「個案管理師」陪伴，政府並給付營養補助及獎勵金，直到孕期終止。 除了生出孩子的孕產婦要照顧，非預期懷孕婦女同樣需要獲得妥適的協助。根據衛福部食藥署統計，二○○二至二○二三年間，我國的人工流產藥 RU486 的使用量為三○六萬餘顆，如以仿單上規定的每次使用三顆來計算，就有超過一百萬個胚胎在受孕七周內被藥物人工流產而死亡，即平均每年約有四萬六千人次。以去年為例，以藥物人工流產者（十一萬餘顆 RU486 ），約有三萬八千餘人次，約占去年出生人數近三成。 其實有高比率非預期懷孕婦女想把孩子生下來，卻因受限於現實困境不得已選擇人工流產。政府應積極建立針對非預期懷孕婦女的諮商輔導系統，才能有效協助非預期懷孕婦女，降低婦女非自願 墮胎 ，也才能有效提升台灣生育率。 另，台灣墮胎數相對於活產數約為全球平均數六到九倍，政府應透過建立「懷孕婦女生產基金」、「人工流產通報機制」及設置「懷孕婦女個案管理師」等，正視非預期懷孕婦女人工流產議題。 非洲有句諺語：「養育一個孩子需舉全村之力！」前述悲劇提醒我們這類弱勢群體的需要，也凸顯對孕產婦提供支持和心理健康服務的個案管理師的重要性。在少子化已成國安危機的此刻，更應舉全國之力來協助每一位孕產婦，讓她們有足夠的信心