當一個母親的女兒在「捐卵」之後去世時會發生什麼?
詹妮弗·施耐德博士的故事
我的名字是詹妮弗·施耐德。我是一名內科醫生,我的女兒潔西嘉·格蕾絲·溫(Jessica Grace
Wing)在31歲時因結腸癌去世。潔西嘉是一個不吸煙的素食主義者,一個高大,苗條,美麗,具運動和音樂天賦的斯坦福大學榮譽學生。她決定捐卵來付學費。經由她的多次捐卵,三個原來無子的家庭生下了五個健康的孩子。
由於我女兒的遭遇,我擔心接受捐卵的女性人數增加。當傑西卡打電話告訴我,她決定捐卵時,她說:「媽媽別擔心。他們告訴我,出血和感染的風險很小,但除此之外,他們沒有發現任何問題。」因此,她捐了一次卵,沒有出現任何問題,報酬比原來多了兩倍的錢,因此在接下來的幾個月裡,她又捐贈了兩次卵子。
大約七年後,潔西嘉被診斷出患有結腸癌,並無家族史。經過兩年的化療、手術和放療,她去世了,享年31歲。鑒於潔西卡是一位注重健康的年輕女性,沒有結腸癌家族史或與這種疾病相關的基因,我想知道她在捐贈卵子時接受的大量激素治療是否可能刺激了癌症的生長,以及其他捐卵者是否也可能處於危險之中。
不幸的是,正如我很快發現的那樣,因為沒有人追蹤捐卵者的醫療或心理後續,我們不可能知道捐卵與癌症之間是否存在關係。一旦捐贈者走出大門,他們就會失去病史。在考慮是否捐卵時,可能會被告知"沒有已知的長期影響"。但是,除非進行系統研究,無法得佑捐卵有沒有長期影響。
潔西嘉去世後,我於2008年在美國生殖醫學會的官方期刊《Fertility and
Sterility》上發表了一篇論文,題為「年輕捐卵者的致命結腸癌:醫生母親呼籲對卵巢刺激的長期風險進行追蹤及研究」。我之所以寫這篇文章,是因為我很震驚地發現, 沒有人研究過捐卵的潛在長期風險,尤其是給予健康年輕女性的高劑量激素的風險。
與被認為是病人的不孕婦女不同,捐卵者被視為供應商。當他們走出不孕診所時,沒有人追蹤他們。我女兒的死訊沒有被報導。捐卵的長期風險尚不清楚。
我開始大力宣導建立捐卵者登記,不僅可以使成千上萬的健康年輕女性受益,她們的卵子可以協助他人懷孕,也可以使越來越多的女性想要推遲懷孕並選擇冷凍卵子以備將來使用。
在2020年,我們知道捐卵者患卵巢過度刺激綜合症的風險更大 - 這是對服用用於使卵子生長的藥物的反應,這可能導致血栓,呼吸急促,腹痛,脫水,嘔吐,有時甚至死亡。我們現在也知道,卵子捐贈者服用的激素會增加患幾種癌症的風險。潔西卡並不是唯一一個記錄在案的年輕捐卵者結腸癌病例。還有報導稱,在激素刺激後,捐卵者面臨的不孕風險增加。但是,我們對經歷這個艱巨手術的年輕女性可能面臨的所有長期風險仍不清楚。
在我女兒去世十七年後,仍然沒有人追蹤捐卵者的後續。美國疾病控制和預防中心收集有關體外受精的資訊,但不收集捐卵者的個人的資訊。甚至沒有關於捐卵者人數的可靠數據。
今年早些時候,在Reproductive
BioMedicine Online上,我和兩位作者報導了捐卵者的五例乳癌病例,其中四例是30多歲的女性,所有五名患者都沒有明顯的遺傳風險。沒有一名婦女得到任何關於捐卵者長期風險的資訊,因為沒有這樣的"已知"資訊存在。
我們承認,單個病例並不能明確確定捐卵者的激素刺激是否會增加各種癌症的風險,但我們也重申需要建立捐卵者登記,以促進對捐卵者的長期研究。
有了這些長期的登記數據,就更容易判斷捐卵者是否更容易患上這些疾病。這就是找出這些風險所需要的,讓考慮捐卵的女性可以做出明智的決定。
目前,同意捐卵年輕女性不能給予知情同意,因為有關長期健康風險的資訊並不存在。它對潔西卡來說不存在,對現在任何人來說也不存在。
商業代孕合法化必然會大大增加對捐卵的需求。在擴大人類卵子市場之前,至關重要的是,我們要追蹤當前的捐卵者並收集他們的健康數據,以便實現真正有意義的知情同意。在知道捐卵真正的風險之前,合法化捐卵的需求並危及更多(捐卵)年輕婦女的生命和健康的做法是不合情理的。
What happens to a mother when her daughter dies after
"donating" her eggs?
https://www.legalizesurrogacywhynot.com/dr--jennifer-schneider-s-story
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