冷凍胚胎出生兒童的癌症：佇列研究

出版日期： 2022年09月01日

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004078

 背景

目的是調查在人工生殖輔助技術（ART）出生的兒童，特別是在冷凍胚胎移植（FET）之後出生的兒童，是否比新鮮胚胎移植和自然受孕後出生的兒童患兒童癌症的風險更高。

 方法和發現

我們使用來自4個北歐國家的數據進行了研究：丹麥、芬蘭、挪威和瑞典。該研究包括7,944,248名兒童，其中171,774名兒童在使用ART後出生（2.2%）和7,772,474名兒童在自然受孕後出生。丹麥1994年至2014年間出生的所有兒童，芬蘭1990年至2014年，挪威1984年至2015年以及瑞典1985年至2015年。經由國家ART登記數據與國家癌症和健康數據登記處以及人口登記處的資料，確定每種受孕方法後出生的兒童中癌症的發病率。

 在平均追蹤9.9年和12.5年後，18歲前癌症的發病率（IR）為19.3/100,000人-年（329例），自發受孕後出生的兒童為16.7/100,000人年（16,184例）。調整后的風險比（aHR）為1.08，95%可信區間（CI）為0.96至1.21，p = 0.18。對性別、多數、出生年份、出生國、產婦出生年齡和產次進行了校正。FET後出生的兒童患癌症的風險較高（48例;IR 30.1/100,000 人-年），與新鮮胚胎移植（IR 18.8/100,000 人-年）、aHR 1.59、95% CI 1.15 至 2.20、p = 0.005 和自發受孕（aHR 1.65、95% CI 1.24 至 2.19、p = 0.001）相比。在所有的輔助生殖方法後觀察到上皮腫瘤和黑色素瘤的風險較高，並且在FET後觀察到白血病的風險更高。

 結論

FET後出生的兒童患兒童癌症的風險高於新鮮胚胎移植和自發受孕後出生的兒童。應謹慎解釋結果，但考慮到FET的使用越來越多，特別是沒有明確醫學須求的冷凍策略，這些發現令人擔憂。