人工生殖輔助技術出生兒童患癌症的風險增加有關

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2795793

意義 研究結果顯示，人工生殖輔助生殖技術 (ART) 出生的兒童患癌症的風險增加有關，而風險增加不能歸因於早產或低出生體重。

 

摘要

重要性 透過使用ART 出生的兒童數量一直在增加。 這些兒童可能有更高的表觀遺傳學改變和不良產期前後的風險，這可能與兒童癌症有關。

 

目的 確定不同受孕方式與兒童癌症之間的關聯以及早產和低出生體重的潛在相關作用。

 

設計、全國性的、以人群為基礎的隊列研究包括2004 年1 月1 日至2017 年12 月31 日期間台灣2308016 名符合資格的親子登記資料。總共有1880 名患有兒童癌症的兒童接受了研究。資料分析時間為2020年9月1日至2022年6月30日。

 

受孕方式，定義為 (1) 自然受孕，(2) 生育力低下未接受ART，或 (3) ART（即不孕診斷和 使用ART 促進受孕） 。

 

主要結果與措施 根據《兒童癌症國際分類》第三版診斷兒童癌症​​。

 

結果 父親和母親的平均 (SD) 年齡分別為 33.28 (5.07) 和 30.83 (4.56) 歲。 2308016名兒童中，男嬰佔52.06%，早產兒佔8.16%，低出生體重兒佔7.38%。 在 1,490 萬人年的追蹤期間（中位數為 6 年 [IQR，3-10 年]），與自然受孕相比，ART 受孕與任何類型兒童癌症的風險增加相關（風險比，1.58；95） % CI，1.17-2.12）和非ART 受孕的生育力低下（風險比，1.42；95% CI，1.04-1.95）。 接受ART的兒童罹患癌症的風險增加主要是白血病和肝腫瘤。 與 ART 受孕相關的癌症風險增加並非與早產或低出生體重有關。

 

結論和相關性 在這項隊列研究中，透過 ART 受孕的孩子比自然受孕的孩子患兒童期癌症的風險更高，也比不孕症但未使用ART所生的孩子高。 風險增加不能用早產或低出生體重來解釋。

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