「發人深省」的研究顯示凍卵的挑戰
馬里蘭州一家生育診所的顯微鏡下的卵子。「我總是告訴病人，'冰箱裡沒有嬰兒。只是個懷孕的機會，」一位生育專家說。安德列·鍾為《華盛頓郵報》撰稿，, via Getty Images
九月. 23， 2022
克雷爾·埃文斯六年前決定冷凍她的卵子，當時她36歲。她剛剛和未婚夫分手，擔心生孩子的時間不多了。一位婚姻剛剛結束的朋友，建議她凍卵。
她服用藥物刺激卵巢過度產生卵子，卵子被冷凍，以備難以懷孕的年齡使用。
對於想要延遲分娩的女性來說，卵子冷凍是一種越來越受歡迎但昂貴的選擇。但新的研究記錄了一些警告：一個女人在冷凍卵子時多大了，她冷凍了多少卵子，這對她是否會生孩子有重大影響。研究發現，大多數試圖懷孕的女性都沒有成功，通常是因為她們一直等到太老而無法冷凍卵子，並且沒有冷凍足夠的卵子。
這一警告來自今年夏天發表在《Fertility and Sterility》雜誌上的一篇論文中的數據，該論文來自埃文斯冷凍卵子的診所——紐約大學朗格尼生殖中心。
加州大學舊金山分校生殖內分泌學系教授兼主任Marcelle Cedars博士沒有參與這項研究，他說，儘管它只涉及一個生育診所，但「這是一個獨特的中心，因為它的追踨時間很長。」
她說，這些數據「發人深省」，「應該讓(想凍卵)女性停下來」，Cedars博士也是美國生殖醫學學會（A.S.R.M.）的主席，她補充說，許多女性在冷凍卵子時「過於樂觀」。它並不像許多人認為的那樣是一份保險單。
「懷孕率並不像很多女性認為的那樣好，」她說。「我總是告訴病人，'冰箱裡沒有嬰兒。只是個懷孕的機會。’」
這項研究由紐約大學朗格尼分校研究員莎拉·德魯肯米勒·卡斯坎特博士和生育中心主任詹姆斯·格裡福博士領導，報告說，女性冷凍卵子的平均年齡為38.3歲。平均而言，他們約四年解凍並使他們的卵子受精。
冷凍卵子活產的總體幾率為39%。但在冷凍卵子時年齡小於38歲的女性中，活產率為51%。
「現實情況是，大多數卵子都不能成為好的胚胎，」格裡福博士說。「你擁有的卵子越多，機會就越大。」
根據人工生殖輔助技術協會的數據，健康女性冷凍卵子的數量從2016年的7，193個增加到2020年的12，438個。但關於成功率的國家數據幾乎不存在，休斯頓CCRM生育協會主席兼醫療主任蒂莫西·希克曼博士說。
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「我讚揚他們做了這項研究，」希克曼博士在談到紐約大學團隊時說。
波士頓試管嬰兒生育診所和貝絲以色列女執事醫療中心的生育專家Alan Penzias博士是美國生殖醫學學會實踐委員會主席，他說他的中心的數據與紐約大學的研究一致。他說，在他的中心，冷凍卵子的女性在解凍卵子時只有三分之一的機會生孩子。
“咨詢應該明確，沒有保證，推遲生孩子的價值(是否)超過延遲的好處，”Penzias博士說。
彭齊亞斯博士說，這種權衡是他29歲的女兒麗貝卡的問題。麗貝卡允許他父親提及她的情況並使用她的名字，她想冷凍她的卵子，因為她正在攻讀博士學位，還沒有準備好生孩子。冷凍一些卵子會讓她安心。
彭齊亞斯博士告訴她，她不需要冷凍卵子——她還有很多年的生育能力——但他認為她冷凍的理由已經足夠了。
他的妻子是一位生物倫理學家，也是麗貝卡的繼母，她不同意，並說她應該完成學位，然後嘗試在沒有冷凍卵子的情況下懷孕。
麗貝卡決定冷凍她的卵子，計劃在十月份這樣做。
在選擇冷凍卵子之前，女性還必須準備付出高昂的代價。希克曼博士說，每個取卵週期可能花費10，000美元。收集的卵子數量因女性而異，對於許多人來說，獲得足夠數量以取得成功的唯一方法可能是有多個週期。
另外需要花費5，000到7，000美元來解凍和受精卵子，在實驗室中生長胚胎幾天，然後將它們轉移到女性的子宮中。包括埃文斯在內的許多女性都對胚胎進行了染色體異常測試。這又要花費3000美元。冷凍卵子的儲存每年的成本可能高達1000美元。
一些公司的健康保險政策至少覆蓋了部分費用。但許多人沒有。
大多數女性在支付取卵和儲存費用後，最終從未使用過冷凍卵子，這通常是因為她們自己懷孕了。
不過，埃文斯是一個成功的故事。當她冷凍卵子時，她足夠年輕，有很大的成功機會，並且能夠取回兩次卵子以積累20個可以冷凍的卵子。
她於2019年結婚——嫁給了她訂婚的同一個男人。去年，她的卵子解凍並在實驗室里用她丈夫的精子受精。七個月前，她生了一個女嬰菲奧娜。
但冷凍卵子對埃文斯的朋友不起作用，他鼓勵她接受手術。在2020年，她冷凍的10個左右的卵子解凍並受精。
沒有一個發育成活的胚胎。
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